L'assicurazione di risarcimento dei lavoratori, richiesta dalla legge in tutti gli stati tranne il Texas, fornisce benefici ai dipendenti che sono infortunati sul lavoro. Con l'aumento delle frodi sui compensi dei lavoratori, ne soffrono sia i datori di lavoro che i dipendenti legittimamente feriti. Come proprietario di una piccola impresa, potresti sentire che c'è qualcosa che non va con la richiesta di risarcimento per infortunio di un dipendente; vuoi contestare il reclamo ma non sai cosa fare. In qualità di datore di lavoro, hai il diritto di essere ascoltato. Se ritieni che un dipendente stia truccando te o la compagnia assicurativa o che presenti un reclamo per un infortunio verificatosi al di fuori del lavoro, devi parlare.
Conosci i tuoi diritti
Poiché ogni stato stabilisce le leggi, le politiche e le procedure per la gestione delle richieste di indennizzo dei lavoratori all'interno dei propri confini, in qualità di datore di lavoro di piccole imprese, è necessario conoscere quali sono le proprie responsabilità e diritti ai sensi della legge. La maggior parte degli stati consente a un datore di lavoro di contestare o contestare una richiesta di risarcimento dei lavoratori, ma ogni stato ha le proprie procedure per farlo. Contatta il tuo operatore telefonico o il tuo stato per ottenere le informazioni dettagliate e la procedura dettagliata per contestare una richiesta di risarcimento dei lavoratori.
Contestare il reclamo
Dopo che il liquidatore ha accettato la richiesta di risarcimento dei lavoratori, i processi per contestare una richiesta diventano più complessi. La prima persona che il perito intervista durante l'indagine sulla richiesta di risarcimento sei tu, il datore di lavoro, che ti offre l'opportunità di indicare le tue ragioni per contestare il reclamo all'inizio. Se si è a conoscenza che indica che il dipendente ha mentito su un infortunio, ha avuto un infortunio accaduto al di fuori del lavoro, i testimoni dicono che il dipendente ha simulato l'infortunio o che il dipendente non ha subito alcun infortunio, fornire queste informazioni, comprese date, nomi e altri dettagli pertinenti, al perito durante l'indagine sui sinistri e il colloquio con il datore di lavoro. Tieni i tuoi record a portata di mano; potresti averne bisogno in futuro.
Rivendicazione negazione
Quando fornisci informazioni al liquidatore dei sinistri a sostegno di una richiesta di risarcimento illegittima dei lavoratori, può negare la richiesta. I criteri per il rifiuto di reclamo includono reclami fraudolenti, reclami esagerati o reclami che si verificano al di fuori dell'ambito di lavoro. Quando il dipendente subisce un infortunio che non richiede cure mediche o l'infortunio è accaduto altrove e si hanno fatti a sostegno di ciò, fornire queste informazioni all'esaminatore per aiutarlo a negare il reclamo. Se il dipendente presenta un reclamo diversi giorni, settimane o mesi dopo l'infortunio e non ha richiesto alcun trattamento medico o non si è rivolto al medico, il perito può anche negare il reclamo.
Controversia sul reclamo
Se il perito non nega la richiesta, alcuni stati, come in Texas, richiedono di presentare un modulo specifico per contestare una richiesta di risarcimento dei lavoratori o partecipare a un'udienza. Altri stati, come New York e Tennessee, potrebbero richiederti di andare davanti a un pannello giudiziario speciale o lavorare con un arbitro di compensazione dei lavoratori assegnato dallo stato. Qualunque sia il metodo richiesto dal tuo stato, preparati a presentare la tua versione della storia per iscritto, verbalmente o entrambi. Preparati anche a sostenere il tuo caso con informazioni fattuali davanti a un giudice, un collegio o un arbitro.
Bandiere rosse
Sebbene i periti di reclamo non possano negare reclami legittimi, hanno un elenco di bandiere rosse che indicano potenziali reclami fraudolenti. I proprietari di piccole imprese potrebbero ridurre reclami e costi se conoscessero alcuni dei segni di reclami fraudolenti. Le bandiere rosse includono dipendenti che assumono immediatamente un avvocato dopo un infortunio, nuovi dipendenti che presentano reclami dopo solo pochi giorni di lavoro e reclami da dipendenti scontenti che hanno perso il lavoro. Altre bandiere rosse includono dipendenti con scarsa partecipazione, scarsi risultati di lavoro o problemi finanziari. Quando non ci sono testimoni dell'infortunio o l'infortunio si è verificato dove il dipendente normalmente non lavora, gli infortuni del venerdì o gli infortuni che si verificano subito dopo il rientro al lavoro di lunedì sollevano tutti segnali di allarme. Individualmente, una bandiera rossa non è molto, ma quando ne esistono più di una contemporaneamente, indicano una possibile richiesta fraudolenta.
